こんばんは。
今日も頭の形お話会シリーズを
続けたいと思います。
前回までは、頭の形どうしたら?ということで、
変形を予防する、あるいは改善させるために、
どういう姿勢をとったらいいのかなど、
日常で出来ることについてお伝えしました。
第10回目の今回は、
積極的介入としての治療というところで、
ヘルメット療法について触れてみようと思います。
ここで、まずは復習です。
第6回目でArgentaの分類をご紹介しました。
重症度を見た目で判断することが出来る
という分類でしたね。
タイプ1は、向き癖のある側の
後頭部が扁平になっていて、
同じ側の耳が少し前へと変位。
軽度の変形。
タイプ2は、
後頭部が扁平になっていて、
かつ耳の変位が1cm以上。
中程度の変形。
タイプ3は、
タイプ2の状態に加えて、
向き癖のある側の額が前へ突出。
重度の変形。
タイプ4は、
タイプ3の状態に加えて
頬骨も前へと突出。
超重度の変形。
タイプ5は、
タイプ4の状態に加えて、
向き癖のある側と反対側の後頭部も突出。
こちらも超重度の変形。
さて、これらの変形は全て改善するのか?
第5回目で変形の経過についてお伝えしました。
4ヶ月時点で20%だった変形の頻度が、
2歳の時点では3.3%まで減少する
ということをお伝えしましたね。
ほとんどの子は変形が改善していく。
ひっくり返すと、わずかではあるけれど、
2歳時点でも変形が残る子達がいる、
ということになります。
じゃあ、どういう子達に変形が残るのか?
それはやはり、
変形の度合いが強いほど可能性が高い
ということがあります。
先ほどのArgenta分類で重症と判断される
クラス3以上になると
7割程度に変形が残ると言われています。
自然に改善していく可能性が下がるんですね。
となると、
それをもし改善させるのであれば、
積極的治療としてのヘルメット療法が
検討されることになってくるかと思います。
随分と広く知られるようになった
このヘルメット療法、
何ヶ月頃まで適用があるのでしょうか?
多くの施設では 6ヶ月頃としているようです。
それは何故か?
第5回目で
赤ちゃんの頭の成長
ということについて触れました。
生まれてから2か月目までが
急激に大きくなり、
成長スピードは落ちるものの
4か月目、6か月目までも、
かなりな成長度合いを示していましたよね。
そして、それ以後は緩やかになっていく。
頭囲の成長曲線↓
子ども家庭庁HP(https://www.cfa.go.jp/policies/boshihoken/techou/)より
母子健康手帳の様式【府令様式(令和8年4月1日施行)】府令様式(PDF/1.2MB)
(男児の頭囲48㌻、女児の頭囲49㌻に掲載されています。)
急激に頭が大きくなる時期には、
変形が改善していく治療効果が
より期待できることになります。
けれど、
その時期を過ぎると効果が下がっていく。
頭の形の改善が期待しづらくなっていきますね。
治療効果の時期的な限界があるので、
変形が強くて気になる、
あるいは、
向き癖と反対方向への追視が出ない
というような場合は、
積極的治療をするかどうか、
まずは専門家の意見を直接聞いてみることは
有益かなと思います。
ただ、繰り返しになりますが、
限界はあるので、
そこら辺も踏まえて、
本当に意味のある対応になるのか?
しっかりと専門家の話を聞いて、
ご家族で充分に検討する必要があるのかな
というふうに思います。
積極的治療としての
ヘルメット療法について簡単に触れましたが、
そもそも、何故そこまでの変形が起きたのか?
3.3%から数パーセントの子ども達に変形が残る。
それ以外の子ども達には、そこまでの変形は起きない。
改善しない変形が起こる背景には何があるのか?
何故この子に、ここまで強い変形が起きたのかな?
ということを検討する必要があるかと思います。
仮にヘルメット療法で治療をしても、
変形の背景にある、
その子の特性や環境要因は変わらないまま
ですよね?
変わらない背景が、結果として、
その他の運動機能や発達に影響を与えてくる
可能性も考えられます。
ということで、
明日は背景について少しだけ検討したいと思います。
今日は以上です。
ありがとうございました!
松江を歩いた。
日曜の早朝、家を出る。
松江で開催された
養老孟司先生の講演会に
参加するために。
松江まで車で行くという選択肢もあったが、
今回はそうしなかった。
そうしないために早朝に出たのだった。
日曜日の早い朝の道は空いていた。
出雲に着く。
よかった、間に合う。
7時40分発の列車に乗るために出雲市駅へ。
列車の案内表示を確認する。
おや?
7時51分、米子行きとある。
おかしいな、
私の事前調べでは7時40分発、
9時11分松江着だったのだが。
駅員さんに尋ねる。
7時51分発は何時に松江に着きますか?
えーと、ちょっとお待ち下さいね。
51分発・・・松江は8時34分ですね。
ありがとうございます。
講演会は10時から。
1時間半も前に着くことになる。
次の列車は?
・・・うん、これに乗ったら間に合わない。
そのまま7時51分発に乗ることにした。
列車での移動はいい。
手も足も自由な時間。
車内はゆったりしている。
溜めていたメールを読み、返信する。
あとは、ぼーっと外を眺めた。
山の緑、
田んぼの緑、
家々、
時折湖。
8時34分松江着。
講演会場に直接向かうには早い。
少しブラブラする。
知人がお勧めしてくれた神社まで歩いた。
途中の道で、
随分と前に連れて来てもらった
コーヒー屋さんがあることに気付く。
ピスタチオのシュークリームの
記憶がよみがえる。
神社は静かだった。
ひとり、女性が本殿の前で手を合わせている。
手水を使い、本殿へと向かう。
お賽銭を投げいれ、二礼二拍手一拝。
境内をクルリと回ってから外へ出た。
まだまだ時間はあるが、もう向かおうか。
ブラブラと歩いた。
歩道があって歩きやすい。
何となく風情のある町並み、
小さな水音を立てる小さな川。
ブラブラブラブラ。
こっちで合っているのだろうか?
何となく違う気がしてきた。
前からやって来たスポーツウェアの女性に尋ねる。
すみません、湖はあっちですか?
女性はしばし考えて、
180度逆の方向を指さす。
あっちですね。
えっ?
見当違いの方向に歩いてた?
ありがとうございます。
あと、35分。
間に合うか?
ともかく一旦駅前に戻ろう。
せっせと歩いて松江駅へ。
あと25分。
事前調べでは駅から会場までは徒歩23分。
もう歩いてでは間に合わない。
バスは約12分だったはず。
バス停に向かうが、
はて?何番のバスだったっけ?
セカセカと観光案内所へ。
2番か3番のバスだと教えてもらう。
残り15分。
2番のバス、
は、1分前に出たところだった。
次のバスは10時。
事前調べではタクシーは約7分だった。
もうタクシーしか手段がない。
自分一人なら遅れたって構わないが、
知人と待ち合わせしている。
チケットは私の手元。
タクシー乗り場で待機していた、
タクシーに乗り込んだ。
行き先を告げ、
タクシーが走り出す。
駅前を離れ、右へ左へと曲がる。
ここはさっき歩いた道。
さっき渡った橋。
うんうん、ここまで歩いた。
四つ角でタクシーは
私が選んだ道と真逆の道へと曲がった。
会場前には開演5分前に到着した。
ちょうど知人とバッタリ出くわした。
一緒に会場内に入る。
養老先生の縦横無尽のお話は面白かった。
間に合ってよかった。
15,799歩。
うん、歩くために
わざわざ列車で行った甲斐があった。